АСЛО (антистрептолізин-О) є одним з ключових маркерів біохімічного аналізу, що дозволяє виявити численні захворювання, викликані стрептококовими бактеріями, такі як ларингіт і скарлатина. Ці бактерії мають специфічну будову, що складається з бусиноподібних сегментів, які є їх характерною ознакою.
Ці патогенні організми є небезпечними для здоров’я, оскільки вражають переважно епідерміс, сполучну тканину та слизову оболонку носоглотки, ротової порожнини, серцевого м’яза, суглобів, кишечника (особливо його нижніх відділів), легень, шлунка, статевих та сечовивідних органів. Після потрапляння в організм, стрептококи починають виробляти токсичні речовини.
Щоб захистити органи і тканини від шкідливого впливу цих бактерій, мозок стимулює вироблення захисних антитіл, відомих як АСЛО. Ці антитіла розповсюджуються по організму і нейтралізують наслідки токсинів, проте вони не можуть знищити самих бактерій. Для виявлення наявності АСЛО в крові та підтвердження інфекції, лікарі призначають пацієнтам біохімічну діагностику, що дозволяє виявити патологію на ранніх етапах.
Коли призначається аналіз крові на АСЛО?
Причин для призначення цього аналізу багато. Серед фізіологічних відхилень, що вказують на підвищення рівня АСЛО, можна виділити такі тривожні симптоми:
| Локалізація порушень | Перелік ознак |
| Дихальна система | Тахікардія, хронічна задишка, гіперемія, гнійні включення в мокроті, дихальний шум |
| Епідерміс | Почервоніння, папульозний висип, ціаноз, лущення і ороговіння |
| Сечостатевий апарат | Набряки під очима, кров’яні згустки в сечі, ниркова недостатність, часте і хворобливе сечовипускання |
| Серцевий м’яз | Гіпертензія, стискаючі болі біля серця |
| Опорно-руховий апарат | Збільшення суглобів, болі в кісткових зчленуваннях при фізичній активності |
| Центральна нервова система | Невгаваючі головні болі, сонливість, загальна слабкість, дратівливість |
| Судини | Підвищений рівень ліпопротеїдів низької щільності, збільшення лімфатичних вузлів, крововиливи під шкірою |
| Шлунково-кишковий тракт | Діарея, постійна блювота, нудота, метеоризм, запалення смакових сосочків, сіруватий наліт на поверхні мови |
Такий симптом як висока температура тіла (37,5–39 °C), яка триває більше двох днів, також є причиною аналізу на АСЛО. Особливо часто аналіз призначають, якщо в анамнезі пацієнта фігурують такі патології:
- Гайморит
- Артроз
- Рожа
- Артрит
- Бронхіт
- Ларингіт
- Остеомієліт
- Менінгіт
- Хейлоз
- Пневмонія
- Сепсис
- Отит
- Абсцес м’яких тканин
- Фарингіт
- Трахеїт
- Тонзиліт
- Туберкульоз
- Васкуліт
- Гнійний синусит
Показник АСЛО може бути підвищений і при скарлатині з ангіною, так як ці захворювання викликаються стрептококовими бактеріями.
Гемоліз (розрив оболонок еритроцитів) невідомої етіології є невідкладною підставою для призначення дослідження на АСЛО.
Лабораторні методи виявлення АСЛО
АСЛО виявляється в аналізі крові за допомогою двох лабораторних методів:
- Кожна краплина біоматеріалу наноситься на два предметних скельця – до одного зразка додають негативний контроль, до іншого – позитивний. Далі проби піддаються хімічній реакції з застосуванням латексного реагенту, після чого їх з’єднують і поміщають в диспергатор для отримання однорідної суміші. Потім досліджуються компоненти АСЛО в пробі.
- Після реакції антитіл із антигенами, утворені комплекси підраховуються за допомогою оптичного вимірювального приладу (фотометра).
Для аналізу зазвичай береться кров з вени близької до ліктьового згину (рідше з кисті або стегна).
Розшифровка результатів дослідження
У дітей до 6-7 років норма АСЛО становить 0-100 од./мл. Для дітей 8-14 років нормальним вважається показник від 0 до 250 од./мл, що у нормальному стані вказує на відсутність запальних реакцій або початкову стадію захворювання.
У підлітків від 15 років та дорослих в нормі показник АСЛО складає 0-200 одиниць. Тільки лікар може коректно інтерпретувати результати дослідження, оскільки вони потребують спеціального медичного аналізу.
Існує така класифікація стану пацієнта в залежності від рівня АСЛО:
- Значення, що в кілька разів перевищує 250 од./мл, вказує на недавню інфекцію (ранню стадію).
- Помірно підвищений показник свідчить про хронічне запалення.
- АСЛО поступово знижується до нормальних границь по мірі одужання.
- Залишкове підвищення після лікування часто спостерігається як залишкове явище.
Підготовка до діагностики
Якість результату залежить від ретельної підготовки. Дотримуйтесь таких рекомендацій. За 6-7 днів до діагностики уникайте вживання алкоголю і, за можливості, припиніть прийом ліків.
За 2-4 дні до здачі аналізу бажано уникати прянощів, солінь, жирних страв, швидкої їжі, борошняних та кондитерських виробів. За дві доби перед аналізом уникайте фізичного навантаження. Варто утриматися від спорту.
За 8-12 годин до процедури не можна їсти, оскільки аналіз здають натщесерце. Вранці перед аналізом не паліть. До аналізу на АСЛО не проходьте інших медичних обстежень, таких як ангіографія, УЗД, МРТ, КТ, флюорографія, фізіотерапія чи масаж.
Чи можлива ймовірність отримання хибних результатів?
Так, хоча це трапляється рідко, можуть виникнути хибні результати. Причинами можуть бути:
- високий рівень холестерину;
- вживання певних антибіотиків та глюкокортикоїдів;
- гемолітична анемія;
- неправильне харчування.
У деяких людей, які раніше пережили стрептококову інфекцію, протягом життя може спостерігатися підвищення АСЛО, яке не становить загрозу для здоров’я.
Основні моменти
Біохімічний аналіз крові на АСЛО виявляє приховані інфекції, викликані стрептококами. Найбільш відомі з них – скарлатина, артрит, сепсис і гострий бронхіт.
Основними показами для аналізу є болі в суглобах, кістках, серці чи шлунку, підвищення температури тіла, тахікардія, діарея, втома, шкірні висипання, блідість, необґрунтована дратівливість.
Під час підготовки до аналізу слід уникати стресів і психоемоційного напруження, оскільки вони можуть вплинути на результати крові.
Підготовка передбачає обмеження вживання шкідливої їжі, а також заборону на прийом ліків і алкоголю за 2-3 дні до процедури. Варто уникати фізичних навантажень, стресових ситуацій і переживань протягом доби перед аналізом. Діагностика проводиться натщесерце, паління перед процедурою заборонено.
Для аналізу на АСЛО потрібна венозна кров. Нормальні значення для дітей до 13-14 років – 0-250 од./мл, для інших – 0-200 од./мл. Запальні процеси значно підвищують рівень АСЛО. Існує ймовірність хибнопозитивного результату, тому для уточнення діагнозу інколи призначається повторний аналіз через тиждень.
