Як розпізнати це захворювання

Тромбофлебіт нижніх кінцівок – це найпоширеніше судинне захворювання, пов’язане із запаленням стінок вен та подальшим утворенням тромбу. Якщо вчасно не виявити та не лікувати патологію, вона може призвести до фатальних наслідків – відриву тромбу та тромбоемболії легеневої артерії. Розбираємось, як цього уникнути.

Обережно, тромбофлебіт!  Як розпізнати це захворювання.

Існує дві основні форми тромбофлебіту: поверхневий, на який припадає до 70% випадків, та внутрішній. Поверхнева форма характеризується запаленням на ділянках великої чи малої підшкірних вен, іноді у зовнішній яремній вені. Це захворювання не вважається небезпечним для життя, оскільки ймовірність відриву тромбу і попадання його в кровотік досить мала. Як правило, потік крові розсмоктується і запалення проходить за кілька тижнів.

Інша річ — внутрішній тромбофлебіт нижніх кінцівок. Глибокі вени, на відміну поверхневих, оточені м’язами, та його постійне скорочення при ходьбі може спровокувати відрив кров’яного згустку.

Чому розвивається тромбофлебіт?

Тромбофлебіт вкрай рідко розвивається “на рівному місці”, зазвичай захворювання пов’язане з іншими хворобами вен. В основі механізму лежить порушення процесу відтоку лімфи та проблеми з кровообігом у судинах нижніх кінцівок. До ключових факторів ризику належать :

• Надмірна вага або ожиріння;
• Варикозна хвороба;
• Порушення згортання крові;
• Вік старше 60 років;
• Перенесене хірургічне втручання;
• Тривалий час без руху, наприклад, через постільний режим під час хвороби або тривалої поїздки;
• прийом комбінованих оральних контрацептивів або замісна гормональна терапія;
• Протизаплідні таблетки або замісна гормональна терапія;
• Серцево-судинні, онкологічні та аутоімунні захворювання;
• Вагітність;
• Наявність центрального венозного катетера, наприклад, у великій вені грудей.

Які симптоми цього захворювання?

Тромбофлебіт нижніх кінцівок найчастіше можна легко визначити самостійно, особливо поверхневий. Перша ознака – це сильний біль під час вени. Запалена ділянка на нозі легко промацується під шкірою, на ній видно вузли та ущільнення.

Також поверхневий тромбофлебіт супроводжується іншими симптомами:

• Почервоніння та набряк ураженої ділянки, при цьому нога не набрякає;
• Шкіра над запаленою веною стає гарячою, можливо почервоніння;
• Загальне нездужання та слабкість.

Небезпека внутрішнього тромбофлебіту в тому, що венозна недостатність часто дається взнаки вже на досить тяжкій стадії, коли збільшується ризик небезпечних ускладнень. У цьому випадку з’являються такі ознаки:

• набряклість однієї з кінцівок;
• локалізоване почервоніння шкіри на нозі;
• біль, що тягне в литковому м’язі;

загальний дискомфорт у нозі, печіння та тяжкість, обмеження рухливості.

Що робити?

Якщо ви виявили у себе всі перераховані вище симптоми, зверніться якнайшвидше до лікаря-флеболога. У жодному разі не займайтеся самолікуванням: пам’ятайте, що всі «народні» рецепти не мають доведеної ефективності і в кращому разі просто не допоможуть.

Фахівець призначить вам обстеження : допплерівське сканування із введенням контрастної речовини, що дозволяє оцінити кровотік у вені та виявити уражену ділянку, аналіз крові на D-димер для оцінки процесів згортання крові. Також у таких випадках пацієнту необхідно здати загальний аналіз крові.

Лікування поверхневого тромбофлебіту найчастіше обмежується нестероїдними протизапальними препаратами для зняття запалення (ібупрофен) та носінням спеціальних компресійних панчох, які усувають гострий біль та сприяють прискоренню циркуляції крові. Крім того, пацієнту рекомендується більше рухатися.

Якщо лікар діагностує внутрішній тромбофлебіт, знадобиться курс лікування антикоагулянтами для розрідження крові та тромболітиків, які «руйнують» згустки крові.

Але якщо консервативне лікування не допомагає або у випадках, коли тромб частково відокремлюється і може відірватися, викликаючи тромбоемболію легеневої артерії, потрібна екстрена хірургічна операція.